湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

荆楚网（湖北(húběi)日报网）讯（记者 黄涛 通讯员(tōngxùnyuán) 胡梦 万凌翔）近日，湖北省(húběishěng)中医院（湖北中医药大学附属医院）创伤骨科团队通过多学科协作与3D打印、计算机模拟辅助等技术，成功为一名罹患多发性骨纤维异常增殖症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次治疗不仅攻克了罕见病导致的多重骨骼畸形难题，更通过数字化医疗(yīliáo)技术实现精准重建，标志着该院在疑难(yínán)骨病诊疗(zhěnliáo)领域达到国内先进水平。 辗转求医(qiúyī)十二载 罕见病少女陷困境 患者小雨（化名）来自湖北大冶，3岁时被发现左手拇指(mǔzhǐ)畸形，随年龄增长逐渐出现左大腿弯曲、双膝外翻、下肢不等长等复杂症状。12年间，家属辗转省内多家医院，均因患者年龄小、手术风险高而采取保守(bǎoshǒu)观察。1周前，小雨在放学途中跳跃后突发(tūfā)左大腿剧痛，站立和行走困难(kùnnán)，当地医院检查(jiǎnchá)显示：左股骨中段病理性骨折，左侧盆骨凹陷畸形，左股骨呈“牧羊拐”样畸形病变，骨髓腔(qiāng)消失，全身多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗(zhìliáo)难度系数大，小雨遂转院至(zhì)湖北省中医院创伤骨科。完善磁共振、CT、代谢及激素(jīsù)等生化检查后，确诊小雨属于发性骨纤维异常增殖症（PFD）。 据创伤骨(gǔ)科主任徐阳平主任医师(zhǔrènyīshī)介绍(jièshào)，骨纤维异常增殖症是一种发病率仅1/10万-30/万的罕见病，由Gsa基因突变引发成骨分化障碍。患者小雨病情尤为复杂：双下肢不等长(bùděngzhǎng)畸形，左下肢短缩达6 cm，双侧膝关节外翻畸形，左腓骨膨隆样畸形，胸12椎蝶形椎致脊柱(jízhù)侧弯，且(qiě)合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展，骨盆畸形将压迫内脏(nèizàng)，甚至影响生育功能和生活自理能力。”徐阳平强调。 3D打印破解手术四大(sìdà)难题 面对治疗难题，骨伤诊疗中心张志文教授团队组织(zǔzhī)多轮论证：既要矫正股骨(gǔgǔ)畸形、解决双下肢不等长的问题，又要避免因股骨近端骨质(gǔzhì)病变，骨质强度低，手术中钢板及(jí)螺钉固定后可能松动或切割、再骨折等风险(fēngxiǎn)，还要考虑病情进一步复发甚至发生癌变的可能。经与家属充分沟通，团队决定采用计算机模拟结合3D打印技术实施精准手术。 术前，团队通过CT数据重建患者小雨的(de)骨骼三维模型，计算机模拟计算出最佳截骨方案——将64.6 mm的双下肢(shuāngxiàzhī)长度差缩减至26 mm。利用3D打印(dǎyìn)的个性化导板，术中对(duì)弯曲的股骨实现亚毫米级精确截骨，同时完成骨折复位和内固定。张志文表示：“传统手术靠经验估算，而(ér)数字化技术能让矫形精度提升80%以上，出血量减少40%以上，显著缩短手术时间(shíjiān)。” 组图 术前双下肢全长X片(piàn)（左(zuǒ)）术后双下肢全长X片（右） 通讯员供图 据悉，该院(gāiyuàn)骨伤诊疗中心(zhōngxīn)近三年已开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示：“我们将继续深化‘精准医疗(yīliáo)+科技创新’战略，让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”