医在信阳｜信阳七旬老人接受高难度心脏手术“重获新生”

河南日报客户端记者(jìzhě) 李子耀 通讯员 陈倩倩 吴琼 “没想到这么大(dà)年纪还能做心脏手术(shǒushù)。”6月13日，70多岁(duōsuì)的信阳市民徐阿姨笑着说，“现在走路不喘了，睡觉也踏实了，好像重获新生。” 走路不喘、睡觉踏实，这原本是生活(shēnghuó)的日常，但对于徐阿姨来说，却是难以达成(dáchéng)的夙愿。徐阿姨患有先天性心脏病，不仅身体发育受到影响，还饱受心悸、气短、下肢水肿的困扰，生活质量(zhìliàng)严重下降。 “这8年，我去了很多家医院，一直接受保守治疗，心脏的问题没有彻底解决(chèdǐjiějué)，经常感到呼吸困难、头晕呕吐。”说起(shuōqǐ)之前(zhīqián)的生活，徐阿姨直摇头。 今年5月底，徐阿姨在信阳市人民医院检查后发现(fāxiàn)，她患有(huànyǒu)先天性心脏病房间隔缺损(quēsǔn)，同时合并二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全及房颤心律。“患者面临高龄、低体重、多瓣膜病变及房颤心律等高风险挑战。”心脏大(dà)血管外科主任张琭说。 为此，信阳市(xìnyángshì)人民医院(yīyuàn)组织多学科专家会诊。张琭和医师王静静为徐阿姨进行右心导管检查术，评估肺动脉压力及(jí)肺血管阻力，判断其手术风险在可控范围内。这也是信阳市人民医院院首次开展此项检查技术，为先天性心脏病及肺动脉高压患者(huànzhě)提供可靠诊断依据。 5月25日(rì)，张琭团队在全麻体外循环(tǐwàixúnhuán)及术中食道超声引导下(xià)，精准定位缺损区域，修补房间隔缺损并缝合左心耳，恢复心脏正常结构。同期对(duì)病变的二尖瓣、三尖瓣进行精细成形，恢复其启闭功能。历经50分钟心脏停搏操作，顺利修复全部病变。 术后，重症(zhòngzhèng)监护室主任孙玉宝团队为徐阿姨进行降肺动脉(fèidòngmài)高压治疗和精细化护理，徐阿姨顺利脱离呼吸机(hūxījī)，自主进食。心脏大血管外科护士长井琳团队为徐阿姨制定个性化阶梯式康复训练计划，指导(zhǐdǎo)进行踝泵运动、呼吸功能锻炼、步行试验。 在信阳市人民(rénmín)医院的精心照料下，徐阿姨心功能明显改善，气喘、头晕、水肿(shuǐzhǒng)症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复良好。 目前，信阳市人民医院心脏大血管外科团队已开展老年心脏手术加速康复（ERAS）项目，结合多学科协作，为高龄、高危患者提供更安全(ānquán)有效(yǒuxiào)的治疗。 “老年人(lǎoniánrén)若出现不明原因乏力、气短、下肢水肿，应尽早进行心脏检查(jiǎnchá)。”张琭表示，随着(suízhe)技术进步，高龄患者通过精准评估，大多数仍能接受安全手术，显著改善生存质量。